תפקיד רופא הילדים בתחנות לבריאות המשפחה (טיפת חלב) בישראל
חוקרים: חן שטיין-זמיר1, דינה רחל צימרמן 1, חנה שוב1
- לשכת הבריאות המחוזית ירושלים
רקע: הרפואה המונעת לילדים מכוונת לקידום בריאות ולמניעת תחלואה והיפגעות.
בישראל ניתנים השירותים בתחנות לבריאות המשפחה (טיפת-חלב).
בישראל ניתנים השירותים בתחנות לבריאות המשפחה (טיפת-חלב).
מטרות: מטרת המחקר הינה הערכת תפקיד הרופא בטיפת חלב בקרב רופאים, אחיות והורים.
שיטה: שאלונים לרופאי טיפת-חלב, רופאי ילדים שאינם עובדים בטיפת-חלב, אחיות טיפת-חלב וראיונות הורים בטיפת-חלב.
המשתנים: מאפייני המשתתפים, תפישת השירות ותפקידים לרופאים בטיפת-חלב, בדיקה גופנית, איתור מצבי בריאות חריגים, הערכה התפתחותית, יעוץ להורים, קשר הורה ילד, יעוץ לצוות התחנה, איתור ילדים בסיכון, מעקב גדילה, יעוץ חיסונים ואחריות לרצף טיפולי (בדרוג בסולם 4-1).
המשתנים: מאפייני המשתתפים, תפישת השירות ותפקידים לרופאים בטיפת-חלב, בדיקה גופנית, איתור מצבי בריאות חריגים, הערכה התפתחותית, יעוץ להורים, קשר הורה ילד, יעוץ לצוות התחנה, איתור ילדים בסיכון, מעקב גדילה, יעוץ חיסונים ואחריות לרצף טיפולי (בדרוג בסולם 4-1).
ממצאים עיקריים: הושלמו 398 שאלונים, 1,052 ראיונות.
רופאי טיפת-חלב נמצאו מבוגרים מרופאים שלא בטיפת-חלב ומאחיות (גיל חציוני 59 ,50 , 49 שנים בהתאמה).
רוב ההורים (85%) דווחו שנקבע להם לפחות ביקור רופא אחד בתחנה 83.5% נענו.
כל הקבוצות דרגו בדיקה גופנית, הערכה התפתחותית ואיתור מצבי בריאות חריגים כתפקידים המרכזיים.
נמצאה שונות משמעותית בין הקבוצות בנוגע לתפקידים נוספים.
האחיות וההורים נטו שלא לכלול מעקב גדילה, יעוץ להורים ויעוץ חיסונים.
רופאי טיפת-חלב נטו פחות מרופאים שלא בטיפת-חלב לכלול יעוץ חיסונים ואחריות לרצף טיפולי.
רופאי טיפת-חלב נמצאו מבוגרים מרופאים שלא בטיפת-חלב ומאחיות (גיל חציוני 59 ,50 , 49 שנים בהתאמה).
רוב ההורים (85%) דווחו שנקבע להם לפחות ביקור רופא אחד בתחנה 83.5% נענו.
כל הקבוצות דרגו בדיקה גופנית, הערכה התפתחותית ואיתור מצבי בריאות חריגים כתפקידים המרכזיים.
נמצאה שונות משמעותית בין הקבוצות בנוגע לתפקידים נוספים.
האחיות וההורים נטו שלא לכלול מעקב גדילה, יעוץ להורים ויעוץ חיסונים.
רופאי טיפת-חלב נטו פחות מרופאים שלא בטיפת-חלב לכלול יעוץ חיסונים ואחריות לרצף טיפולי.
מסקנות: רופאי טיפת-חלב נתפשים כחלק חיוני בצוות שירותי הבריאות המונעים. נדרשים עדכון וסטנדרטיזציה של תפקיד הרופא במסגרת זו.
המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: נדרש מאמץ לאומי לגיוס רופאים חדשים למערך תחנות טיפת-חלב בקהילה ולהכשרתם בתכנים עדכניים (בריאות הילד ובריאות המשפחה) על מנת להבטיח רפואה מונעת מיטבית לילדים בישראל.
מס’ מחקר: ר/2014/153
תאריך סיום המחקר: 04/2017