חוקרים: אראלה רוטלוי¹, נועה דרור לביא¹, צחית סימון-תובל²

רקע: פתיחת בית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד על-שם סמסון ב 2017 מאפשרת ניסוי טבעי לבחינת ההשפעה על צריכת שירותי הבריאות.

מטרות: בחינת ההשפעה של פתיחת אסותא אשדוד על צריכת שירותי בריאות.

שיטה: מחקר רטרוספקטיבי בקרב מבוטחי מכבי במרחבי אשדוד (n=94,575) ונתניה כקבוצת ביקורת (n=80,200), לפני ואחרי פתיחת בית החולים באמצעות ניתוח מסוג difference-in-differences ומודלים רב-משתניים מסוג generalized estimating equations (GEE).

ממצאים עיקריים: כמשוער אחרי פתיחת בית החולים ובהשוואה לקבוצת הביקורת, נצפתה עליה של 4% בביקורים ברפואה יועצת ללא הפנייה (RR=1.04, 95% CI: 1.03-1.06, p<0.001), 4% בהדמיות CT ו-MRI
(RR=1.04, 95% Cl: 1.01-1.08, p=0.022), ו 33% בביקורים ברפואה דחופה (RR=1.33, 95% CI: 1.29-1.38, p<0.001 ). שלא כצפוי, נותרו ללא שינוי מספר אשפוזים (RR=1.05, 95% CI: 0.97-1.14, p=0.250) ומספר ימי האשפוז (RR=0.99, 95% CI: 0.94-1.04, p=0.668). ואף נמצאה ירידה של 1% בכמות ביקורים ברפואה ראשונית (RR=0.99, 95% CI: 0.98-1.00, p=0.002), 11% ברפואה יועצת שמחייבת הפנייה ( RR=0.89, 95% CI: 0.86-0.91, p<0.001) ו40% בכמות הניתוחים האלקטיביים (RR=0.58, 95% CI: 0.55-0.60, p<0.001).

מסקנות: לא כל סוגי השירותים הרפואיים גדלו בעקבות פתיחת אסותא אשדוד.

המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: יתכן שלנאמנות המטופלים ולמודל האינטגרציה הייחודי בבית החולים השפעה על דפוסים ייחודיים אלה. המחקר יכול להוות מודל תכנוני להקצאת שירותי בריאות בעקבות כניסת בית חולים חדש למערכת.

תאריך סיום המחקר: 01/2023