חוקרים: אורי אלקיים¹, מזל סלומון¹, רונית אלמוג²

רקע: ביצוע תדיר של מדדי פעילות מחלה, הינו אחד מעקרונות הטיפול במחלות ראומטיות דלקתיות.

מטרות: להעריך את יכולתן של אחיות ראומטולוגיות לבצע מדדים של פעילות מחלה בדלקת מפרקים שגרונתית (RA), פסוריאטית (PsA) וחוליות מקשחת (AS).

שיטה: שלב א': סקירה של גיליונות חולים להערכת הביצוע בפועל של מדדי פעילות על ידי רופאים.
שלב ב': הדרכת אחיות לביצוע מדדי דלקת.
שלב ג': השוואת ביצוע מדדי פעילות המחלה על ידי ראומטולוגים ואחיות.

ממצאים עיקריים: חלק א': נסקרו תיקיהם של 50 חולי RA, 16 חולי PsA ו-20 חולי AS. מדדי פעילות המחלה בוצע ב-30% מתיקי RA, 18% מתיקי PsA ו-70% מתיקי AS.
חלק ב': נערכו שני ימי הדרכה לאחיות.
שלב ג': הוערכו במקביל 65 חולי RA, 20 חולי PsA, ו-16 חולי AS.
בחולי PsA ו-RA נמצאה מהימנות גבוהה בבדיקת רופא-אחות בכל המדדים, עם ICC גבוה מאד.
הניתוח של מדד משוכלל של פעילות המחלה, DAS-28, על פי 4 הקטיגוריות המקובלות למצב פעילות המחלה, הדגים אחוז הסכמה של 86% בין רופא לאחות ו-Kappa של 80% (95% CI 69.4-90.9%).

מסקנות: שיעור ביצוע המדדים ע"י הרופאים אינו מספק. אחיות ראומטולוגיות מסוגלות לבצע מדדי פעילות באיכות דומה לזו של רופאים.

המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: ניתן להכשיר אחיות ראומטולוגיות לביצוע מדדי פעילות המחלה על מנת לשפר את איכות הטיפול בחולים הסובלים מדלקות מפרקים שונותת.

תאריך סיום המחקר: 08/2016