חוקרים: יגאל פלכט^1,2, הראל גילוץ^1,3, ארתור שיוביץ^4,5

רקע: לאחרונה פותח אינדקס SAMI לניבוי תמותה אחרי אש"ל. לא נבדקו יכולותיו לניבוי תוצאים לא קטלניים ארוכי-טווח.

מטרות: לבדוק ולהשוות בין קבוצות SAMI את היקפי צריכת שירותי הבריאות ועלותם ב-10 שנות מעקב לאחר אש"ל בהתאם להיענות לטיפול תרופתי.

שיטה: מחקר רטרוספקטיבי כלל מאושפזי אש"ל במרכז רפואי סורוקה, 31.12.2012-1.1.2002.
איסוף הנתונים: מאגרי מידע ממוחשבים של סורוקה, כללית ומכבי שירותי בריאות.
נתוני בסיס: דמוגרפיה, נתוני אשפוז.
נתוני מעקב: צריכת שירותי הבריאות בביתי-חולים וקהילה ועלותם הכוללת.

ממצאים עיקריים: אוכלוסייה: 9,548 חולים (גיל 66.6±13.9 שנה, 67.8% גברים). במהלך שנה שלפני אש"ל, היקפי צריכת שירותי בריאות ועלותם היו גבוהים לחולים עם ציון SAMI גבוה (p-for-trend<0.001).
המעקב: 54,128 שנות-אדם, 40.6% תמותה. בהשוואה לשנה שלפני, בשנה הראשונה למעקב חלה עלייה, ולאחר מכן ירידה בהיקפי צריכת שירותי הבריאות, פרט למלר"ד.
לאורך המעקב נצפתה צריכת שירותי בריאות (פרט לרפואה יועצת) גבוהה יותר עבור החולים עם ציון SAMI גבוה (p-for-trend<0.001). היענות לטיפול תרופתי קשורה להיקף נמוך לצריכת שירותי בריאות של בתי-חולים.

מסקנות: בשנה הראשונה אחרי אש"ל צריכת שירותי בריאות גבוהה אשר יורדת לאורך המעקב; עבור החולים בסיכון גבוה לתמותה (לפי SAMI), צריכת שירותי בריאות גבוהה יותר. היענות לטיפול תרופתי גורם בלתי-תלוי לצמצום צריכת שירותי בריאות בביתי-חולים.

המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: בסיס לזיהוי קבוצות עם סיכון גבוה לשימוש מוגבר בשירותי הבריאות ולבניית תכנית התערבות.

תאריך סיום המחקר: 12/2018