חוקרים: אורי ארד¹, דן כספי¹, גבריאל חודיק²

רקע: בדיקת מיפוי עצם היא בדיקה הנמצאת בשימוש נרחב בקהילה אבל כרוכה גם בחשיפה לקרינה, עלות מצטברת לא מבוטלת ותרומתה לתהליך האבחנתי במקרים רבים לא ברורה.

מטרות: להעריך ולכמת את השימוש בבדיקת מיפוי עצם בקרב רופאים במסגרת בירור "ראומטולוגי" או "אורתופדי" במערך הרפואי האמבולטורי.

שיטה: בוצע סקר בקרב רופאים מומחים בכירים בעזרת "מקרי נייר" המתארים מצבים קליניים. נאספו נותנים אפידמיולוגים וקליניים, הדמייתיים ומעבדתיים וכן מאפייני הרופא המפנה בכל הבדיקות שבוצעו בהמשך 2012 בקופ"ח מכבי. כ-200 תיקי חולה נבדקו ידנית.

ממצאים עיקריים: בחלק ניכר מהמקרים בדיקת מיפוי איננה תורמת באופן משמעותי לבירור המחלה או קבלת החלטות טיפוליות.

מסקנות: לפחות בין רבע לשליש מבדיקות מיפוי העצם מבוצעות בהתוויה לא ראויה ואינן תורמות באופן מעשי לטיפול בחולים.

המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: 1. לקבוע תקן של מינון האיזוטופ לבדיקת מיפוי עצם ולאכוף אותו.
2. על כל המכונים לציין את המינון שניתן בפועל בתשובת הבדיקה.
3. לחנך רופאים ראשוניים לגבי ההתוויות המוצדקות לביצוע בדיקת מיפוי עצם.
4. לבנות טופס אלקטרוני להפניה לביצוע בדיקת מיפוי עצם בו הרופא צריך לבחור התוויה לבדיקה מתוך רשימה מובנית.
5. לאתר רופאים המזמינים כמות חריגה של בדיקות מיפוי עצם ולברר מולם את נחיצות ההזמנות.

תאריך סיום המחקר: 04/2017