חוקרים: חן שטיין זמיר¹, ניצה אברמסון ¹, חנה שוב¹

רקע: בישראל מדווחת כ-180,000 לידות, רובן בבתי-חולים ומיעוטן לידות בית מתוכננות.

מטרות: הערכת המגמות של לידות-בית מתוכננות, המאפיינים האימהיים, ההיענות להמלצות לבדיקת סקר יילודים, רישום לטיפת-חלב וחיסוני שיגרה.

שיטה: מחקר מקרה-ביקורת רטרוספקטיבי לכל לידות הבית במחוז ירושלים בשנים 2016-2023. מאפייני האם והתינוק, ביצוע סקר יילודים וחיסונים הושוו בין תינוקות לידת-בית לביקורות, תינוקות מותאמי תאריך לידה שנולדו בבית חולים.

ממצאים עיקריים: בשנים 2023-2016, 0.56% מלידות החי במחוז (1623/290,458) היו לידות-בית מתוכננות. נצפתה עליה משנת 2020 (מגפת הקורונה); מ-0.45% ב-2016-2019 ל-0.66% ב-2023-2020. בהשוואה לביקורות, לתינוקות לידת-בית נמצאו משקל לידה וסדר לידה גבוהים יותר, שיעור בכורים נמוך יותר (22.4% לעומת 27.5%) וכולם יהודים (100% לעומת 82%). היולדות היו מבוגרות יותר (גיל חציוני 32 לעומת 29), שיעור גבוה יותר ילידות חו"ל , דירוג סוציו-אקונומי יישובי גבוה יותר (חציון 5 לעומת 2). שיעור ביצוע סקר יילודים נמוך יותר בתינוקות לידת-בית (73.6% לעומת 99.5%). כך גם הרישום לטיפת-חלב (47.2% לעומת 92.9%) וכיסוי החיסונים (30% עבור DTaP3 ו-MMRV).

מסקנות: שיעור לידות-בית מתוכננות הדגים עלייה. מאפייני תינוקות ואמהות לידת-בית שונים מהנולדים בבית-חולים. ההיענות להמלצות הבריאותיות נמוכה יותר בלידות-בית.

המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: לאור חשיבות סקר היילודים לאיתור מחלות ומצבים מולדים וחשיבות קבלת חיסוני השיגרה במועד, מומלץ להפיץ את הממצאים והמלצות להדרכה והתערבות למיילדות ולרופאים העוסקים בלידת-בית וכן לאנשי מקצועות הבריאות בקהילה ובאשפוז.

תאריך סיום המחקר: 12/2024