חוקרים: האשם בשארה¹, דניאל ויילר-רבאל²

רקע: הטיפול בשחפת כמוסה מהווה מרכיב חשוב בתהליך מיגור מחלת השחפת, אך שיעורי השלמת טיפול נמוכים מהווים מכשול עיקרי למיצוי מלוא התועלת של הטיפול.

מטרות: לבדוק עלות-יעילות ושיעור השלמת הטיפול באיזוניאזיד בשחפת כמוסה כאשר הטיפול ניתן באופן שגרתי לעומת טיפל פעמיים בשבוע תחת השגחה בקרב עולים מאתיופיה המתגוררים במרכזי קליטה.

שיטה: מחקר עוקבה רטרוספקטיבי בקרב עולים מאתיופיה אשר קבלו טיפול באיזוניאזיד תחת השגחה עקב שחפת כמוסה בתקופת שבין ,2007-2011 המתגוררים במרכזי קליטה נפת צפת (קבוצת המחקר) לעומת עולים בנפת יזרעאל אשר קבלו טיפול שגרתי (קבוצת הביקורת).

ממצאים עיקריים: נכללו 231 עולים בקבוצת המחקר ו-224 בקבוצת הביקורת. שיעורי השלמת הטיפול היו גבוהים בשתי הקבוצות (93.1% בקבוצת המחקר, 88.0% בקבוצת הביקורת, 0.08=P). לא נמצא קשר מובהק בין השלמת טיפול למאפיינים דמוגרפים אך נמצא קשר מובהק בין אי-השלמת טיפול לבין תלונות על תופעות לוואי (p0.001).
תופעות לוואי נצפו בשכיחות גבוהה יותר בקבוצת הביקורת (p0.001), וגם יחס עלות יעילות היה גבוה יותר בקבוצת הביקורת לעומת קבוצת המחקר (p0.001).

מסקנות: טיפול באיזוניאזיד פעמיים בשבוע תחת השגחה היה עדיף מבחינת יחס עלות-יעילות וכרוך בשיעורי נמוך יותר של תופעות לוואי לעומת טיפול שגרתי.

המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: תוצאות המחקר תומכות באימוץ גישת הטיפול באיזוניאזיד פעמים בשבוע תחת השגחה בקרב עולים המתגוררים במרכזי קליטה.
בכדי לקבוע אם תוצאות המחקר משליכות גם על טיפול בקבוצות אוכלוסייה נוספות, כגון פנימיות ובתי סוהר, הנמצאות בסיכון לשחפת יש לערוך מחקר נוסף בקרב האוכלוסיות הנ"ל.

תאריך סיום המחקר: 01/2015