חוקרים: סיון שפיצר שוחט¹

רקע: ארגוני בריאות פועלים רבות לשפר את איכות הטיפול ולצמצם פערים בבריאות. עם זאת, התהליך והחסמים להטמעה אפקטיבית של אסטרטגיות לצמצום פערים בבריאות אינם ידועים.

מטרות: לבחון תוכנית ארגונית רחבת היקף בשירותי בריאות כללית בין 2012-2008, ולקבוע מהן ההתערבויות הקשורות להשגת צמצום פערים.

שיטה: אבחון ריאליסטי, הכולל מערך כמותי ואיכותני, בקרב 26 מרפאות מיקוד, וההנהלות שלהם. 108 ראיונות עומק בוצעו, הקונטקסט הארגוני מופה באמצעות ניתוח רשתי (SNA) ומדד של אפקטיביות צוותית נתפסת.
סוגי ההתערבויות קודדו מתוך הראיונות. פערים בבריאות הוערכו כמדד סכם של שבעה מדדי איכות.
קונפיגורציות של קונטקסט-מכניזמים-תוצא של המרפאות הנחקרות זוהו במטרה להעריך את השונות שנצפתה בהשגת צמצום פערים.

ממצאים עיקריים: קונפיגורציות של מרפאות מצליחות כללו צפיפות רשתית מרפאתית גבוהה, קשרים חזקים עם הנהלת הביניים ואפקטיביות צוותית גבוהה (r=0.406, p<0.05; r=0.464, p<0.05).
גורמים נוספים שנמצאו קשורים להשגת צמצום שימוש במשאבים רבים ומגוונים, הפעלת התערבויות רחבות היקף ונקיטת גישה המערבת את כלל האוכלוסייה.

מסקנות: המחקר מדגים כי מרפאות מלוכדות, עם קשרים חזקים להנהלת הביניים, עם אפקטיביות צוותית נתפסת גבוהה, מיישמות מגוון רחב של התערבויות המתייחסות לקונטקסט הארגוני הפנימי והחיצוני של המרפאה ומשיגות צמצום פערים משמעותי.

המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: חיזוק הקשרים בין הצוותים להנהלה ועידוד הצוותים לעודד מעורבות הקהילה אליה המרפאה משתייכת תורמים להשגת יעדי שיפור איכות וצמצום פערים.

בהנחיית: : אפרת שדמי, אוניברסיטת חיפה

תאריך סיום המחקר: 11/2016