חוקרים: יפה עין-גל¹

רקע: בדצמבר 2005 התקבל בכנסת "חוק החולה הנוטה למות". התוספת הראשונה לחוק הן, ההנחיות הרפואיות המקדימות.
בחתימה עליהן הפרט מביע את רצונו לגבי צורת הטיפול בשלבי מחלה סופנית.

מטרות: 1. לאמוד את רמת המוכנות לחתימה על הנחיות מקדימות בקרב קשישים בקהילה.
2. לבחון משתנים המעודדים ומשתנים המעכבים מוכנות לחתימה על הנחיות מקדימות.

שיטה: במערך מחקר סמי ניסויי, הועברו הרצאות בנושא ל-747 קשישים בדיור מוגן ובקהילה. 336 נבדקים מילאו שאלונים, שכללו: פרטים סוציודמוגרפים, ידע, עמדות, נימוקים בעד ונגד החתימה, בחירה בטיפולים רפואיים ואיכות חיים.

ממצאים עיקריים: 256 (76.2%) מוכנים לחתימה בכללם, 97 (28.9%) נבדקים אשר חתמו עליהן בפועל.
ברגרסיה לוגיסטית המנבאים למוכנות לחתימה: השתתפות בהרצאה (O.R-3.3,p=0.01),
שיחה קודמת בנושא (O.R-1.49,p=0.002), נימוקים בעד (O.R-2.42,p<0.001),
ונימוקים נגד (O.R-0.245,P<0.001 ).
81%-60% מעוניינים להימנע מטיפולים: מצילי חיים, פולשניים והידרציה והזנה מלאכותית ורק 44%-17% מטיפולים תומכים.
51.7% הדגישו כי הם בעצמם יחליטו לגבי מילוי ההנחיות המקדימות. 24% בלבד הושפעו מגורמים מקצועיים.

מסקנות: הרוב מוכנים למלא ולחתום על הנחיות מקדימות, אך השתתפות בהרצאות ותקשורת בנושא יכולים לקדם מילוי בפועל. בהחלטה על החתימה יש לשתף קודם כל את המטופל עצמו ובנוסף בני משפחה וגורמים מקצועיים.

המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: דיון ציבורי בנושא ומתן מידע לקשישים, מיחשוב ההנחיות והנגשת החוק.
עריכת מבדק איכות ארצי בנושא ההנחיות הרפואיות.

תאריך סיום המחקר: 06/2016