חוקרים: שולי ברמלי-גרינברג¹, זיו גיל²

רקע: מנהלי מחלקות בבתי-חולים מטרתם לשפר את איכות הטיפול במחלקות שלהם. כדי להגשים את משימתם, מנהלי המחלקות - לרוב רופאים בכירים - זקוקים לכלים ניהוליים והדרכה כיצד ליישם אותם לשיפור הביצועים והתוצאות.

מטרות: פיתוח ויישום אלגוריתם ניהולי במחלקה בבית-חולים, על מנת לשפר ביצועים ואיכות הטיפול.

שיטה:
1.בניית מסגרת תיאורטית ושיטה ייעודית לניהול מחלקתי
2.יישום ותיקוף השיטה במחקר רטרוספקטיבי (11,245 חולים; 2008-2016)
3.במחקר פרוספקטיבי במחלקת התערבות (12,349 מטופלים; 2014-2019), ובמחלקת בקרה (35,351 מטופלים; 2016-2019)
4.סינתזה של הממצאים.
השיטות כללו: רכיבים איכותניים (ראיונות עומק, סקירה והערכה של יותר מ-100 מדדים), ורכיבים כמותיים (הפרש-ההפרשים, ניתוח סדרות עתיות ומחקר מרובה אירועים).

ממצאים עיקריים: השיטה הייעודית לניהול מחלקתי (D.R.E.E.M) כללה חמישה שלבים עוקבים: הגדר; דַרג; מְנה; הקם; עקוב והתאם פעולות. לאחר זיהוי מדדי מפתח של תוצאה וביצוע (KPI) מותאמים למחלקה, תהליכי שיפור הביצועים המחלקתיים יכולים להתחיל. המחקר הרטרוספקטיבי והפרוספקטיבי הראו שיפור ב-KPIs (לעומת מחלקת הבקרה). הדבר נבע מפעולות עיקריות בדרג הניהולי-מחלקתי, אשר כללו הקצאת משאבים טובה יותר (זמן, מקום, צוות), מעורבות ישירה וקבועה של ההנהלה והנחיות ברורות ואישורים מוקדמים לפעולות מאתגרות.

מסקנות: המחקר מדגיש את החשיבות של שיטה ניהולית לליווי מנהלי מחלקות לקידום יעילות.

המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: המחקר מציע דרך לקידום יעילות ללא תוספת משאבים. מומלץ לבחון את השיטה במחלקות נוספות שאינן כירורגיות וכן בבתי חולים נוספים.

תאריך סיום המחקר: 12/2021