חוקרים: ארן שביט¹, מתי ברקוביץ'², אהובה גוליק²

רקע: רציפות הטיפול בין אשפוז לקהילה היא אתגר משמעותי למערכת הבריאות בכללותה, ובפרט לקופות החולים המבטחות.

מטרות: בחינת הכדאיות הכלכלית של העסקת רוקח קליני ע"י קופת חולים בבית חולים שאינו בבעלותה.

שיטה: רוקח קליני של "מאוחדת" פעל בבי"ח אסף הרופא. אוכלוסיית היעד היתה לקוחות מאוחדת שאושפזו במחלקות הפנימיות. בוצעה חלוקה אקראית לקבוצת התערבות, בקרה פנימית (מאותה מחלקה) ובקרה חיצונית (ממחלקה אחרת). הרוקח ביצע התאמה של הטיפול התרופתי לצרכיו של החולה ולמדיניות מאוחדת, בתיאום עם רופאי המחלקה ורופא המשפחה בקהילה. תוצא המחקר הוגדר כמידת הכדאיות (במונחים מוניטריים) של העסקת רוקח קליני במתאר זה על פי מודל כלכלי מסוג cost-benefit analysis, והוא הסתמך על מדדים קליניים מהחולים שגויסו: מספר וסוג ההצעות להתאמת הטיפול, שיעור קבלת ההצעות ע"י הרופאים, שיעור ההיענות של המטופלים ואשפוזים חוזרים.

ממצאים עיקריים: ההתערבות נמשכה 7 חודשים. גויסו 66 חולים לקבוצת ההתערבות, 50 לבקרה פנימית ו-31 לבקרה חיצונית. 141 מתוך 202 ההתערבויות של הרוקח התקבלו (70%). המודל הראה כי התערבות רוקח קליני מביאה לחיסכון של 25,580 ₪ עבור מדגם של 100 חולים לאותו פרק זמן. עיקר החיסכון נבע מצמצום אשפוזים מאותה סיבה לאחר 3 חודשים מהשחרור הראשוני ושיפור היענות לטיפול התרופתי לאחר 3 חודשים.

מסקנות: העסקת רוקח קליני בבי"ח שלא בבעלותה, הנה כדאית מנקודת המבט של קופת החולים.

תאריך סיום המחקר: 11/2016