חוקרים: אהובה וייס-מייליק¹, יניב שרר²

רקע: לתהליך מדידה השפעות שונות על הפרקטיקה הרפואית. מחד, "אפקט ההילה", בו חל שיפור בהיבטים נוספים של הטיפול הרפואי שאינם במוקד תהליך. מאידך, "אפקט התעלה", בו חל שיפור על חשבון היבטים אחרים של טיפול.
המחקר הנוכחי יבחן את השפעת התוכנית הלאומית על איכות הטיפול בביה"ח.

מטרות: בחינת השפעת התוכנית הלאומית על מדדי תהליך ותוצאים קליניים נלווים, הרלוונטים למדדי האיכות הלאומיים.

שיטה: המחקר משווה שלוש תקופות: טרם התערבות, שנת החלתה ולאחריה. נאספו נתונים ממוחשבים ממערכות המידע ונתונים ידניים מתוך התיקים הרפואיים והושוו שיעורי מדדי תהליך ותוצאים בין התקופות תוך תקנון לתמהיל החולים.

ממצאים עיקריים: הודגם שיפור ביעדי מדדי התוכנית בחמשת המדדים. לא נצפה שינוי במדדי תהליך אחרים ובתוצאים הקליניים, למעט, ירידה בתמותה ובסיבוכים לאחר ניתוח באגף האורתופדי, בו התוכנית מהווה אפקט מגן לסיבוכים לאחר ניתוח ולשיעורי הישרדות גבוהים יותר תוך שנה. אם כי, ייתכן ושיפור זה אינו קשור במדידה אלא בשינויים ארגוניים ובתקנון למדדי תמהיל הקשורים בחומרת מחלה (Severity) בנוסף לתקנון לתחלואה נלווית שנעשה.

מסקנות: התוכנית הלאומית הדגימה השפעה מוגבלת על תוצאים קליניים וסיבוכים. אם כי, ראוי לציין שהתוכנית הצליחה לייצר שיח לאומי המעודד אקלים של מדידה, למידה ושיפור ביצועים הקשורים באיכות הטיפול.

המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: מחקר זה מספק תובנות למקבלי ההחלטות אודות השפעת התוכנית הלאומית ומאפשר לנווט את המשך התהליך באופן מושכל, מתוך מודעות להשלכותיו השונות.

תאריך סיום המחקר: 08/2017