חוקרים: קובי פלג¹, בלה סביצקי¹

רקע: מחקרים מדווחים על שיעור היפגעות גבוה בקרב אוכלוסיית הקשישים ואוכלוסייות במיעוט אתני ביחס לשיעורם באוכלוסייה. התמהיל האתני של אזרחי המדינה כולה ואוכלוסיית הקשישים בפרט בהקשר של היפגעות וצריכת משאבי אשפוז טרם נחקרו בישראל.

מטרות: 1. לבחון את הבדלים במאפייני ההיפגעות ובהקצאת שירותי אשפוז לפי סוג ומאפייני הפגיעה בקרב בני 65+ לעומת בני 64-0, ובקרב אוכלוסיית הקשישים מקבוצות האתניות השונות.
2. לאפיין ולנתח את מגמות ההיפגעות ושימוש בשירותי אשפוז בקרב הנפגעים בני 65+.
3. לאמוד את העלות הכלכלית לטיפול בנפגעים בני 65+ תוך השוואה בין שיטת עלות יום אשפוז לבין DRG לטראומה.

שיטה: מחקר רטרוספקטיבי מבוסס נתוני רישום הטראומה הלאומי הכולל את המאושפזים בישראל עקב היפגעות בין השנים 2013-2008.

ממצאים עיקריים: - בתקופת המחקר קיימת עלייה משמעותית במספר בני 65+ המאושפזים בשל טראומה.
- בני 65+ בהשוואה למאושפזים צעירים יותר נפגעים באורח קשה יותר (65% מבני 65+ נפגעו באורח בינוני ומעלה לעומת 25% בקרב בני 64-0). בקרב נפגעים בעלי מנגנון פגיעה ורמת חומרת הפציעה זהים, תמותה של בני 65+ גבוהה יותר באופן משמעותי. בני 65+ מתאפיינים במשך אשפוז ארוך יותר (משך חציוני של 6 ימים לעומת יומיים) ומחיר האשפוז גבוה יותר (מחיר חציוני 20,072 ₪ לעומת 5,770 ₪).
- בקרב כלל נפגעים בני 65+ רובם (86%) נפגעו מנפילות. בני 65+ עולים מאתיופיה נפגעו בשכיחות גבוהה יותר בתאונות דרכים, רובם כהולכי רגל.
- מחיר האשפוז כפי שהוא מחושב היום נמוך ממחיר שמתקבל בעזרת שימוש בשיטת ה-DRG לטראומה שפותחה במרכז לחקר טראומה ורפואה דחופה במכון גרטנר.

מסקנות: - נדרשת תוכנית התערבות על-מנת לעצור את מגמת העלייה במספר נפגעי הטראומה בני 65+.
- המחקר הראה שבאוכלוסיית בני 65+ אשר פצועים באורח קשה ואנוש בתי החולים לא מתוגמלים מספיק והפער בין מחיר האשפוז שמחושב לפי השיטות הקיימות כיום לבין שיטת ה-DRG שהוצע על ידי המרכז לחקר טראומה וטרם מיושם בישראל הוא משמעותי.
על-מנת להימנע מתגמול חסר של בתי החולים יש להטמיע תשלום קבוע בשיטה של DRG מבוסס על קבוצות אבחנה וגיל.

תאריך סיום המחקר: 04/2017