חוקרים: אלה קגן^1,2, בוריס פונצ'יק ^1,2, אילונה קולשוב -איבשין¹

רקע: מודל hospital at home (HaH) מהווה חלופה לאשפוז אקוטי בבית החולים ומיועד לתת טיפול רפואי בבית המטופל ברמה לא פחותה מזה הניתן בבית החולים.

מטרות: לבחון האם טיפול במסגרת מודל HaH קשור לירידה בצריכת שירותי בריאות בהשוואה לתקופה שקדמה לכניסה לשירות.

שיטה: מחקר חתך בקרב מבוטחי שירותי בריאות כללית (בבאר שבע ואשקלון) אשר טופלו בתקופה שבין 01/01/2013 ועד 31/07/2020 במסגרת HaH. נאספו נתונים אודות צריכת שירותי הרפואה ועלותם במהלך 6 חודשים שקדמו לכניסה לשירות ובמהלך תקופת השירות.

ממצאים עיקריים: במדגם נכללו 623 חולים, בהשוואה בין זמן הטיפול ביחידה לחצי השנה שלפני הכניסה ליחידה נצפתה ירידה מובהקת סטטיסטית של 39% במספר ימי האשפוז (2.84±4.35 לעומת 1.70±3.80,p<0.001). בנוסף, נמצאה ירידה של 33.5% בעלות האשפוז (3,889±7,952 לעומת 5,855±7,914,p<0.001) .התועלת המרבית נצפתה בקבוצת החולים שהמשיכו בטיפול ביחידה עד תום תקופת המעקב עם ירידה מובהקת (p<0.001) במספר האשפוזים, במספר ימי אשפוז ובעלות האשפוזים.

מסקנות: טיפול בחולים מבוגרים המרותקים לביתם בעלי עומס תחלואה גבוה וסיכון מוגבר לאשפוז, הניתן במסגרת יחידה לטיפולי בית על ידי צוות רב מקצועי בהובלת גריאטר, יכול להפחית באופן משמעותי את שיעור האשפוזים חוזרים, את מספר ימי אשפוז, את מספר הפניות למיון ואת עלות האשפוזים.

המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: מומלץ לשקול קבלה של חולים נבחרים לטיפול ממושך או קבוע במסגרת יחידות HaH.

תאריך סיום המחקר: 04/2024