חוקרים: אמנון להד¹, עמיר שמואלי¹

רקע: שיעור חולי הסוכרת באוכלוסייה הבוגרת בישראל בשנת 2019 היה 9.8%. מתוכם 19% לא השיגו את יעד האיזון של HbA1c 8 מג'%. יעילות תמריצים כלכליים לחולים במחלות כרוניות נבדקה במחקרים אקראיים מבוקרים. מתוך 4 מחקרים שמטרתם הייתה השגת שיפור ב-HbA1c ו-LDL , נמצא שיפור משמעותי במחקר אחד, בקבוצת תמריצים משותפים לרופאים ולמטופלים.

מטרות: מטרת מחקר זה היא לבדוק את השפעתה של הנחה מותנית לרכישת תרופות על ירידה ברמת HbA1c בחולי סוכרת מסוג 2.

שיטה: גויסו חולי סוכרת משכונות מעמד סוציואקונומי נמוך. המשתתפים (n=186) חולקו רנדומאלית לקבוצת התערבות, שבה קבלו כל 3 חודשים תלושי הנחה לרכישת תרופות במידה ושיפרו את תוצאת ה- HbA1c, ולקבוצת ביקורת שקיבלה תלוש עבור ביצוע הבדיקה האחרונה, בתום חצי שנה.

ממצאים עיקריים: % מהמשתתפים היו גברים, גיל ממוצע- 58, ממוצע HbA1c בסיסי- 9.1 מג'%. הירידה הממוצעת ברמת HbA1c בקבוצת ההתערבות הייתה 1.5 מג'%, ו-0.9 מג'% בקבוצת הביקורת. רגרסיה לינארית רב-משתנית הדגימה הבדל מובהק בירידה ב-HbA1c בין קבוצת ההתערבות לקבוצת הביקורת (P=0.012). בניתוח Intention To Treat שבוצע התוצאות היו דומות (P=0.001).

מסקנות: בשנים האחרונות נוספו תרופות חדשות לטיפול בסוכרת, שהן בטוחות ויקרות. הנחה המותנית בשיפור איזון הסוכר דורשת התמדה בטיפול, בדיקות תקופתיות והתאמה של הטיפול התרופתי. שיטה זו של תמריצים ככיסוי לתרופות יכולה להועיל לחולים ולחברה ולהיות מיושמת בארץ במסגרת תוכניות בחירה לחולים כרוניים.

תאריך סיום המחקר: 05/2023