המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות (ע”ר)

The Israel National Institute For Health Policy Research

השפעת ירידה בתפוסה במחלקות אשפוז פנימיות על שיעורי תמותה ואשפוזים חוזרים למול הגידול בעלויות פר מטופל – ניתוח עלות תועלת

חוקרים: נתנאל הורוביץ1, שלמה פשקוס1, מיכאל הלברטל1
  1. הקריה הרפואית רמב"ם
רקע: הקשר בין תפוסת מיטות נמוכה בבית החולים, אינו ברור. השתמשנו בירידה בשיעור התפוסה במהלך הגל הראשון של מגיפת הקורונה, וראשית מלחמת חרבות ברזל, על מנת לחקור את הנושא בהתבסס על נתונים אדמיניסטרטיביים של בית חולים גדול.
מטרות: א. הערכת הקשר בין ירידה בתפוסת המיטות באגף הפנימי , לשיעורי התמותה ואשפוזים חוזרים בתוך 30 יום.
ב. ניתוח השוואתי של שיעורי תמותה לפי מורכבות המטופלים
ג. הערכה כלכלית של השפעת הירידה בתפוסה על הקצאת המשאבים לטיפול.
שיטה: Difference-in-difference methodology
ממצאים עיקריים: א. בתקופות המחקר היתה ירידה בתפוסה מ 99% ו 96% , ל 75% ו 81% בהתאמה.
ב. בזמן תפוסה מופחתת נמצאה עליה בהקצאת משאבים לטיפול.
ג. המודל מהימן בניתוח הגורמים המשפיעים על שיעורי התמותה.
ד. ירידה בתפוסת המיטות לא הפחיתה את שיעור התמותה בכלל המטופלים באגף הפנימי.
ה. תפוסה נמוכה, הפחיתה את שיעור התמותה בקרב המטופלים שנזקקו לאשפוז בטיפול נמרץ.
ו. תפוסה מופחתת לא הביאה לירידה בשיעור אשפוזים חוזרים.
המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: א. אין לפעול להורדה גורפת של שיעור התפוסה במחלקות פנימיות מתוך שיקול של שיפור בתוצאות הטיפול, אך ייתכנו שיקולים נוספים כגון חווית החולים
ב. ניתן לשקול ריכוז חולים מורכבים במחלקה פנימית אחת, תוך שמירה על תפוסה נמוכה באותה מחלקה, ובכך לאפשר את הצגת המשאבים והקפדנות הנדרשת לטיפול מיטבי בקבוצה זו
מס’ מחקר: ר/2021/145
תאריך סיום המחקר: 11/2024
דילוג לתוכן