הערכת ההיענות להנחיות בשחרור יילודים מבתי חולים בישראל
חוקרים: חן שטיין-זמיר1, דינה רחל צימרמן1, מיכאל קפלן1
- לשכת הבריאות המחוזית ירושלים
רקע: ההסתגלות הפיזיולוגית בימים הראשונים עלולה להיות כרוכה בבעיות בריאות. משך האשפוז של יילודים בריאים קוצר ל-48 שעות ופחות. הערכה רפואית מומלצת בתוך 72-48 שעות מהשחרור מאשפוז (האיגוד הניאונטולוגי) ובטיפת-חלב עד גיל שבועיים (משרד הבריאות).
מטרות: הערכת שיעור היילודים שעברו הערכה רפואית בתוך 72-48 שעות מהשחרור ובדיקת מאפיינים קשורים.
שיטה: ראיונות לאימהות לתינוקות עד גיל 3 חודשים בתחנות טיפת-חלב בירושלים. שאלון מידע דמוגרפי ובריאותי, מועד הגעה להערכה וחסמים אפשריים.
ממצאים עיקריים: רואיינו 868 אימהות (שיעור היענות 99.4%), גיל ממוצע- 29.6 שנים, ילידות הארץ- 83.9%, יהודיות (81.7%) ערביות (18.3%), ל-70% השכלה על-תיכונית. נתוני התינוקות: 94% נולדו במועד, משקל לידה 3197±497 גרם. סדר הילד החציוני במשפחה - 2.
35.9% מהתינוקות הגיעו לבדיקה תוך 72 שעות, 84.7% תוך שבועיים. נמצא הבדל בשיעור ההגעה לפי לאום ודת. היענות לבדיקות בילירובין הייתה 98% ושבעה תינוקות נזקקו לאשפוז חוזר.
קיים חוסר אחידות בהנחיות הניתנות להורים בבתי החולים. נמצא קושי בקביעת תורים.
35.9% מהתינוקות הגיעו לבדיקה תוך 72 שעות, 84.7% תוך שבועיים. נמצא הבדל בשיעור ההגעה לפי לאום ודת. היענות לבדיקות בילירובין הייתה 98% ושבעה תינוקות נזקקו לאשפוז חוזר.
קיים חוסר אחידות בהנחיות הניתנות להורים בבתי החולים. נמצא קושי בקביעת תורים.
מסקנות: ההיענות לבדיקה מוקדמת הינה חלקית. ההיענות לבדיקת בילירובין נאותה. יש לפעול להעלאת שיעור הנבדקים תוך 72 שעות. נדרשת אחידות בהמלצות הניתנות להורים בשחרור והדגשת החשיבות לפניה מוקדמת.
המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: מעקב בריאותי ליילודים הינו משמעותי למניעת סיבוכים של צהבת יילודים, בעיות האכלה ומצבים שלא אותרו באשפוז.
מומלצת תוכנית ארצית לשיפור המעקב ליילודים ולשיפור רצף הטיפול.
מומלצת תוכנית ארצית לשיפור המעקב ליילודים ולשיפור רצף הטיפול.
מס’ מחקר: ר/2016/26
תאריך סיום המחקר: 11/2018